Köldök és hasfali sérvek

A köldökben korábbi hasüregi műtétek nélkül is kialakulhat sérv, a hasfalon kialakuló sérvek többsége azonban korábbi hasüregi műtétek után alakul ki. Betegenként változó időintervallum alatt jönnek létre a sérvek, amelyek jelentős méretet is elérhetnek. Leggyakrabban okoznak panaszt, egészen erős hasi fájdalmak is kialakulhatnak. Jellemző, hogy a betegek egy elődomborodást vesznek észre, amely fekvéskor általában megszűnik vagy csökken.

A műtéti megoldás lényege ennél a műtétnél a feszülésmentes technika, ami leggyakrabban háló beültetését jelenti. (kivételt jelenthetnek a kisméretű köldöksérvek bizonyos betegeknél) A hasfali metszéssel végzett nyitott műtét során hálót a hasfal különböző rétegeibe lehet beültetni, ezek alapján különböztetünk meg un. „sublay”, „onlay” vagy „inlay” technikát. Bizonyos hasfali sérveket lehet laparoszkópos technikával is operálni, a hasüregbe vezetett kamera segítségével, ilyenkor egy speciális, kétkomponensű háló kerül beültetésre az összenövések elkerülése céljából.

Gyakran alakul ki, elsősorban fiatal nőkön az un. rectus diastasis (hasfali gyengeség) állapot, amely nem nevezhető hasfali sérvnek, mégis a hasfal szerkezetének jelentős torzulásával jár. Általában hosszanti előboltosulásként jelentkezik, elsősorban szülést követően. Amennyiben nincs jelentős bőrfelesleg, laparoszkópos hasfali megerősítés végezhető nagy hasi metszés nélkül.